Отравление мышьяком.

Мышьяк и его соединения. Нефротоксическое, гепатотоксическое, энтеротоксическое, нейротоксическое действие. Наиболее токсичны соединения трехвалентного мышьяка. Смертельная доза мышьяка при приеме внутрь — 0.1 — 0.2 г. Токсическая концентрация в крови — 1 мг/л, смертельная — 15 мг/л. Медленно всасываются из кишечника и при парентеральном введении. Депонируются в печени, почках, селезенках, тонких стенках кишечника, легких. При употреблении неорганических соединений мышьяк появляется в моче через 2 — 8 ч, выводится с мочой в течении 10 дней. Органические соединения выводятся с мочой и калом в течение 24 ч.

Отравление мышьяком симптомы.

При поступлении внутрь чаще наблюдается желудочно-кишечная форма отравления. Металлический вкус во рту, рвота, сильная боль в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета. Жидкий стул, напоминающий рисовый отвар. Рзкое обезвоживание организма, сопровождающееся хлорпеническими судорогами. Гемоглобинурия в результате гемолиза, желтуха, гемолитическая онемия, острая печеночно-почечная недостаточность. В терминальной фазе — коллапс, кома. Возможна паралитическая форма: оглушение, сопорозное состояние, судороги, потеря сознания, кома, паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяжелый гемлоиз, гемоглобинурия, цианоз, на 2 — 3 сутки — печеночно-почечная недостаточность.

Неотложная помощь отравление мышьяком:
1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы. Ранний гемодиализ с одновременным введением внутривенным 150 - 200 мл 5% раствора унитиола.

2. Унитиол — 5% раствор по 5 мл 8 раз в сутки внутремышечно* 10% раствор тетацин-кальция — 30 мл в 500 мл 5% глюкозы внутривенно.
3. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины В1, В6, В15. 10% раствор хлорида натрия внутривенно повторно по 10 мл (под контролем ионограммы). При резких болях в кишечнике - платифилин -1 мл 0.2% растаора, атропин 1 мл 0.1% раствора подкожно, паранефральная блокада с новокаином. Сердечно-сосудистые средства. Лечение экзотоксического шока. При гемоглобинурии — глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5% — 500 мл, новокаин 2% — 50 мл) внутривенно, гипертонический раствор ( 20 — 30%) глюкозы — 200 — 300 мл, эуфиллин 2,4% раствор - 10 мл, гидрокарбонат натрия 4% — 1000 мл внутривенно. Форсированный диурез.